心臓弁膜症

主な心臓弁膜症

狭窄症

心臓の弁がうまく開かなくなって血流が阻害されます。

大動脈弁狭窄症

大動脈弁の開きが不十分で左心室から大動脈への血流が阻害され、左心室に大きな負担がかかります。心臓から全身に送られる血液量が減ることで、心臓や脳などが酸素不足を起こし、胸痛や失神を起こすこともあります。加齢によって弁が変性して生じることがあり、先天的な異常によって生じるケースもあります。

僧帽弁狭窄症

僧房弁の開きが不十分で左心房から左心室への血流が阻害され、左心房の圧力が高くなります。心不全や心房細動という不整脈の原因となる他に、左心房内に血栓ができやすく、それが血流に運ばれて脳梗塞などを起こす可能性もあります。小児期にリウマチ熱を発症したことがあり、息切れや夜間の咳といった症状がある場合には、できるだけ早く循環器内科を受診してください。

閉鎖不全症

弁が正常に閉じないため、血液が逆流を起こします。

大動脈弁閉鎖不全症

大動脈弁の閉じが不十分で、大動脈に送り出された血液が左心室に逆流してしまう状態です。逆流によって左心室に余計な圧力がかかって心臓が拡大し、胸痛、動悸、息切れ、呼吸困難、むくみなどの症状を起こします。先天的な異常、小児期に発症したリウマチ熱の後遺症、加齢による弁の変性、膠原病、感染性心内膜炎など、様々な原因で起こります。

僧帽弁閉鎖不全症

僧房弁の閉じが不十分で、左心室から大動脈に送られる血液が左心房へ逆流してしまう状態です。左心房が拡大し、血栓を生じやすい危険な心房細動という不整脈を起こしやすくなります。原因には、僧房弁逸脱症や、心筋梗塞、心筋症、リウマチ熱の後遺症、感染性心内膜炎、加齢による変性などがあります。僧房弁逸脱症は、僧帽弁を支える組織が壊れて僧帽弁の位置がずれてしまっている状態です。

心不全

弁の機能不全によって、心臓のポンプ機能が十分に働かなくなって心不全になることがあります。主な症状には、息切れ、むくみがあり、むくみによって急激な体重増加が起こることもあります。こうした症状がある場合には早急な治療が必要です。

心不全へ

不整脈

僧帽弁の狭窄症や閉鎖不全がある場合、不整脈を起こすことがよくあり、血栓ができやすい危険な不整脈が生じることがあります。主な症状には息切れや動悸であり、不整脈があっても脈の乱れが自覚できないこともあります。

不整脈へ

感染性心内膜炎

体内に入った細菌が心臓内に住み着いてしまっています。心臓弁膜症があると、細菌が心臓に住み着きやすくなるとされています。 急激に弁の破壊が進むケースもありますので注意が必要です。歯科治療や出血する可能性がある処置を受ける際には、感染性心内膜炎予防の観点に立ち、抗生物質の処方を行う場合もあります。